保险理赔和工伤赔付问题 律师,你好,我先介绍一下我遇到的情况吧。今年7月23号,我妈妈(今年45岁)在一处建筑工地做零杂工时由于工作时不小心摔了一跤,到医院拍片鉴定,结果为尾椎骨折,同时还检查出有腰椎滑脱现象。我们县(大邑县)的医生给出的鉴定结果是,摔的那一跤导致了尾椎骨折,但腰椎滑脱完全是由于长期劳损的缘故。当时我们也相信了了这样的一个结果,就在大邑县骨科医院由建筑商购买的意外保险的保险公司和我妈买的意外保险的保险公司作了案底。但由于我妈的腰椎问题比较严重,我妈在当地医院休养的同时我也带着她拍的片到成都各大权威骨科医院进行了咨询,他们一致认为像这样的腰椎滑脱已经发展到相当严重的地步,必须进行手术,否则今后很容易导致瘫痪和其它一些严重问题。而且,无论是手术与否,今后都不能再做重活了,也就是基本丧失了劳动力。而且成都的医生都说像这样的滑脱有可能是原来就存在但不严重,可能是由于这次摔跤导致滑脱到这个地步的,由于以前没有拍过片,也就无法肯定到底是什么原因导致了这个结果。但可以肯定的是我妈在之前能正常工作,而且她也一直在打工,摔跤之后她就干不了稍微要用力的活了,而且伴有一些较以前严重的腰痛症状,基本丧失了劳动力。
对于我刚才说的情况医生建议我到华西医院作一个正规的鉴定,如果鉴定的结果也是致病原因不明确,我就想咨询像这种情况两份意外保险的保险公司应不应该对我妈的腰椎治疗和今后的劳动力丧失问题进行理赔,而且他们之前已经作过了一次不同结论的案底;建筑公司方有没有责任,他们的赔付责任能达到什么样一个范围!
由于我们家的经济情况很不好,我也还在读书,所以想通过法律方法来解决这个问题,希望律师能提供帮助,非常感谢!
对于我刚才说的情况医生建议我到华西医院作一个正规的鉴定,如果鉴定的结果也是致病原因不明确,我就想咨询像这种情况两份意外保险的保险公司应不应该对我妈的腰椎治疗和今后的劳动力丧失问题进行理赔,而且他们之前已经作过了一次不同结论的案底;建筑公司方有没有责任,他们的赔付责任能达到什么样一个范围!
由于我们家的经济情况很不好,我也还在读书,所以想通过法律方法来解决这个问题,希望律师能提供帮助,非常感谢!
2011-07-31 00:12 LANDWA……(四川-成都) 已有 5 位律师回答
1 孙新律师 2011-07-31 00:27
保险公司要不要承担腰椎治疗,关键是看鉴定结论,有关系应承担,没关系则不承担。具体赔偿多少要依据合同及鉴定结论。
2 110网律师 2011-07-31 10:29
保险公司看保险合同的约定。公司那边可以申请工伤。
3 喻远军律师 2011-08-01 05:53
可以进行具体了解。
4 110网律师 2011-08-01 21:21
你好,你妈的骶椎损伤属于工伤,你可以要求建筑公司进行工伤赔偿;同时,保险公司给予相关的意外损害赔偿。
至于腰椎是不属于工伤建议你就形成病因做个司法鉴定进行确认,如果是本次工伤所致,那么用人单位应当赔偿相关费用。
建议来电咨询。
至于腰椎是不属于工伤建议你就形成病因做个司法鉴定进行确认,如果是本次工伤所致,那么用人单位应当赔偿相关费用。
建议来电咨询。
5 110网律师 2011-08-01 23:44
1、保险公司是否理赔要看保险合同的约定;
2、建筑公司应该承担工伤赔付责任。
2、建筑公司应该承担工伤赔付责任。